سرطان الدماغ

 

(سرطان الدماغ)

 

اسئله شائعه يسألها مرضى اورام الدماغ (سرطان الدماغ)

"ما خيارات معالجتي؟

"ماذا يَحْدثُ أثناء العلاجِ با لأشعاعِ؟

"ماهي الآثار الجانبية المحتملة مِنْ علاجِ الإشعاعِ؟

"ما  الأخطارِ أَو التعقيداتِ المحتملةِ؟

"أَيّ نوع متابعةِ المعالجةِ يَجِبُ أَنْ أَتوقّعَ؟

"هَلْ هناك أيّ تطورات جديدة في مُعَالَجَة مرضِي؟

 

أي ورم دماغي عبارة عن مجموعة الخلايا الشاذّةِ التي تَنْمو في أَو حول الدماغِ.

الأورام يُمْكِنُ أَنْ تُحطّمَ خلايا الدماغِ الصحّيةِ مباشرة. و يُمْكِنُ أَنْ يُتلفوا خلايا صحّيةَ أيضاً بشكل غير مباشر بحَشْر أجزاء أخرى مِنْ الدماغِ بزيادة الضغط داخل الجمجمه او ويُسبّبونَ إلتهاباً،

الأورام الدماغية أمّا خبيثة أَو حميدة.

أي ورم خبيث، أيضاً يسمّى سرطانِ الدماغِ، يَنْمو بسرعة ويَغْزوَ في أغلب الأحيان أَو يَحْشرُ مناطقَ صحّيةَ مِنْ الدماغِ.

الأورام الدماغية الحميدة لا تَحتوي على خلايا سرطانِية.و تبْدوا طبيعيية تحت  المجهر ونَمُوها بطيئَ عادة.

تنقسم الأورام الدماغية إلى صنفين مختلفينِ: ورم اولي يبدء من خلايا الدماغ أَو انتشاريه من اورام اخرىmetastatic بالجسم (انتشار من سرطانات اخرى بالجسم).

تَبْدأُ الأورام الدماغية الأساسيةُ ضمن الدماغِ.

أي ورم منتشر يُشكّلُ  خلايا سرطانِ جدّيدة  من مكان آخر في الجسمِ تَنفصلُ وتنتقل إلى الدماغِ. لهذا السبب ,    تسمى أورام دماغية خبيثة منتشرة دائماً، بينما الأورام الدماغية الاأساسية قَدْ تَكُون حميدةَ أَو خبيثةَ.

الأورام الدماغية تُصنّفُ مستندة على النوع اوالمكان،او  النسيجِ الذي يبدء منه سواء الورم الحميدُ أَو الخبيثُ، وعوامل أخرى.

 إذا كان الورم  خبيث، فالذي يحدده نوع خلايا الورمَ المَفْحُوصة تحت  المجهر لتَحديد درجة الخبث . مستند على هذا التحليلِ، أورام مُقَدَّرة، أَو درّجاتْ، مِنْ الخبثِ مِنْ الأقلّ  خبيثِا او اكثر خبثا.

 العوامل التي تُقرّرُ درجةَ الورمَ تَتضمّنُ وتحدد سرعة خلايا الورم.

سرعة نمو الخلايا تعتمد على كمية الدمّ الذي تزود الخلايا، وكما نعلم ان ان في كل ورم بقايا  الخلايا الميتةِ في منتصفِ الورمِ (نخر غير مؤكده)، إذا الخلايا تَنحصرُ في منطقة معيّنة، وكم هي مماثلة للخلايا السرطانية

اسبابَ الأورام الدماغية الأساسيةِ مجهولُ.

 1-العوامل البيئية

2- والوراثية قَدْ تُسبّبُ بَعْض الأورام الدماغية.

ما خيارات معالجتي؟

 تَشْكِيلة  من العلاجِات تُستَعملُ لمُعَالَجَة الأورام الدماغية.

 نوع المعالجةِ  يَعتمدَ على الحجمِ ونوعِ الورمِ، معدل نموه، والصحة العامّة للمريضِ.

 

 تَتضمّنُ خياراتُ المعالجةِ مثل الجراحةً،او العلاج بالإشعاعِ، اوالعلاج الكيمياوي .

في العقدين الماضيين، طوّرَ الباحثون التقنيات الجديدةَ مِنْ العلاج بالاشعاعِ الذي يستهدفُ الورم الدماغي بينما يَحْمي الأنسجةَ الصحّيةَ القريبةَ. تَتضمّنُ هذه المعالجةِ brachytherapy،والجراحة الشعاعية radio surgery.

العلاج بلإشعاعِ قَدْ يُنْصَحُ للأورامِ الحسّاسة إلى هذه المعالجةِ.

 يَستعملُ علاجُ الإشعاعِ التقليديِ أشعّةِ خارجيةِ مِنْ الأشعة السينيةِ، أشعة غاما، أَو بروتونات تستهدّف  الورمِ لقَتْل خلايا السرطانِ وتُقلّصُ الأورام الدماغية

. إنّ العلاجَ يُعطي عادة على  فترة عِدّة أسابيع.

الأنواع الجديدة لعلاجِ الإشعاعِ تَتضمّنُ:

"استعمالُ Brachytherapy بذور مُشعّة، التي يَزْرعُها الطبيبَ  مباشرة إلى الورمِ تسمى بذور مشعة ذي نصف حياة قصيره.  

 

 ما خيارات معالجتي؟

 تَشْكِيلة  من العلاجِات تُستَعملُ لمُعَالَجَة الأورام الدماغية. نوع المعالجةِ  يَعتمدَ على الحجمِ ونوعِ الورمِ، معدل نموه، والصحة العامّة مِنْ المريضِ. تَتضمّنُ خياراتُ المعالجةِ جراحةً، علاج إشعاعِ، وعلاج كيمياوي، هذه  المجموعة .تركّزُ على علاجِ الإشعاعِ للأورام الدماغية.

في العقدين الماضيينن، طوّرَ الباحثون التقنيات الجديدةَ مِنْ العلاج بالاشعاعِ الذي يستهدفُ الورم الدماغي بينما يَحْمي الأنسجةَ الصحّيةَ القريبةَ. تَتضمّنُ هذه المعالجةِ brachytherapy، علاج إشعاعِ وradiosurgery.

العلاج الشعاعِي قَدْ يُنْصَحُ للأورامِ الحسّاسة إلى هذه المعالجةِ. يَستعملُ العلاجُ الإشعاعِي التقليديِ أشعّةِ خارجيةِ مِنْ الأشعة السينيةِ، أشعة غاما، أَو بروتونات تستهدّف  الورمِ لقَتْل خلايا السرطانِ وتُقلّصُ الأورام الدماغية. إنّ العلاجَ يُعطي عادة على  فترة عِدّة أسابيع. علاج إشعاعِي للدماغِ الكاملِ ان كانت حالة أورامُ متعدّدةُ.

 

"و يمكن  اعطاء اكثر من جرعة واحده باليوم بجرعه اقل من الجرعة اليومية  المعتادة  إثنان إلى ثلاث مراتِ في اليوم، بدلا من اعطاء جرعة  كبيرة مرة كل يوم(وتسمى HYPERFRACTIONATION).

اما استعمال "Stereotactic radiosurgery (الجراحه بالأشعه دون تخدير و اقامه بالمستشفى وهي متوفرة لدينا في الأردن) فهو الاكثر دقه مِنْ علاجِ الإشعاعِ الذي يُوجّهُ أشعّةَ ضيّقةَ مِنْ الإشعاعِ إلى الورمِ مِنْ الزوايا المختلفةِ. هذا الإجراءِيسمىبالستريو تاكتك ونقوم بوضع رأس المريض بقالب خاص للرأس   حَسبَ صورة ال tomography (سي تي) أَو تصوير رنينِ مغناطيسيِ (تصوير بالرّنين المغناطيسي) الذي يُساعدُ الطبيبَ على تميّزُ موقعَ الورمَ بدقة كامله و حاسوب يُساعدُ الطبيبَ على تُنظّيمُ جرعةَ الإشعاعِ.  Stereotactic radiosurgery.

"علاج إشعاعِي مُنَظَّمِ الكثافةَ (آي إم آر تي) نمطُ متقدّمُ مِنْ العلاج(ايضا موجود لدينا) بالأشعةِ العاليِة الدقيقِة  الميَستعملُ  لها مسارعات خطيه للاشعة السينيةِ الموجَّهة بالحاسوبِ لإيصال الجُرَعِات الإشعاعِية الدقيقةِ إلى  الورم الخبيث أَو مناطق معيّنة ضمن الورمِ. إنّ جرعةَ الإشعاعَ تُصمّمُ للتَوَافُق إلى الثلاثي الأبعادِ (D- 3)  وعلى شكل الورمِ بتَنظيم أَو سَيْطَرَة على كثافةِ الشعاعِ  لتَركيز  الجرعة إلشعاعِية إلى الورمِ بينما يُقلّلُ الإشعاعِ إلى الخلايا الصحّيةِ.